在中國，慢性病毒性肝炎每年會導致約38萬人死亡，其中主要是由於肝炎導致的肝硬化和肝癌。現在，病毒性肝炎每天依然會奪走數千人的生命。“甲肝”是病毒性肝炎的一種，它的危害是什麼？會表現出哪些症狀呢？

甲肝是什麼？

“甲肝”是由甲型肝炎病毒引起的肝臟損害為主的急性傳染病的簡稱。甲型肝炎病毒屬於RNA病毒，對外界抵抗力較強，在淡水、海水、泥沙和毛蚶等水生貝類中可存活數天至數月。但100℃的環境中5分鐘或者70%乙醇可使之滅活，對紫外線甲醛和氯也很敏感。

甲型肝炎病毒的傳播常通過糞口途徑，經人際接觸或攝入被污染的水和食物傳播。甲肝的暴發流行常見於水源和食物污染。1988年，上海甲肝大流行的病因就是患者食用了被污染的“毛蚶”。通常人與人接觸不會引起感染，但與感染者有密切的身體接觸可能會引起感染。在甲肝高發地區旅行或工作、從事幼兒園工作、吸食毒品等，會增加感染風險。

感染甲肝后有什麼症狀？

甲肝一般發病急，潛伏期約為2~6周，但不會轉為慢性，有自限性。大多數感染的成人都會出現症狀，2~5歲兒童感染通常沒有症狀，5歲以上兒童80%會出現症狀。以急性黃疸型甲肝為例，症狀表現分為黃疸前期、黃疸期和恢復期。黃疸前期，初期症狀為突發性的胃寒、發熱，同時可能全身乏力、惡心、厭食、厭油、發熱、腹脹、肝區痛等，這個階段可能持續數日到一周。因為症狀與感冒類似，通常會被人們忽略。黃疸期的病人自我感覺前期症狀有減輕，但會出現尿黃加深、鞏膜和皮膚黃疸，也有會出現瘙痒的。黃疸一般在1~3周內達到高峰，該階段會持續2~6周不等。如果出現膽汁淤積，時間還會更長。恢復期約持續1~2個月，該階段症狀逐漸消失，肝臟大小逐漸正常，食欲慢慢恢復，肝功能也恢復到正常。

據統計，甲肝患者發生暴發性肝功能衰竭的比例不足1%，一般也不會轉為慢性。但是高流行區、高齡患者和其他慢性肝病的患者發生肝衰竭的風險還是很高的。

甲肝有哪些危害？

一、損害身體機能。甲肝發病多較重，甲型肝炎病毒侵入人體后，短時間內即可在肝臟大量復制，從而導致肝細胞損害而引起發熱、厭食、腹瀉等諸多症狀。

二、危害胎兒健康。甲肝對胎兒的影響較大，妊娠早期感染會導致流產，晚期感染會造成早產、大出血，嚴重者還會造成胎兒死亡。

三、群體感染。甲肝病毒的傳播途徑主要為糞-口傳播，也就是說甲肝主要通過消化道傳播，傳播范圍較廣，很容易引起集體爆發感染，危害群體健康。目前對病毒性肝炎還缺乏特效治療方法，主要通過疫苗進行預防。

世界衛生組織將每年的7月28日確定為“世界肝炎日”，提醒人們愛肝護肝、享受健康。我們應該重視甲肝，生活中注意飲食及水源衛生，這正是有效預防甲肝的關鍵。

專家：南方醫科大學珠江醫院風濕免疫科主任醫師於清宏

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