帶孩子打疫苗是每一位家長的必修課，家長都想給孩子最好的，疫苗也不例外。拿到疫苗接種本后，許多家長感到迷茫，這麼多種類的疫苗應該怎麼選擇？疫苗之間又有哪些區別呢？

國產疫苗和進口疫苗有什麼區別？

進口疫苗一定比國產疫苗好？其實不然。國產疫苗和進口疫苗，都可以對疾病起到預防作用。而且，無論是國產疫苗還是進口疫苗，隻要達到了國家的相關標准，通過了國家食品藥品監督管理總局的審批，就都是安全有效的。

兩種疫苗主要的區別在於，國產疫苗和進口疫苗的種株不同、免疫程序不同或者接種對象的起始年齡有差異。因為每個國家的生產原料不同，導致生產工藝和原輔料不同，疫苗的適應症或禁忌症也有所差別。所以需要注意的是，家長在同類疾病預防過程中，不要給孩子混合使用國產疫苗和進口疫苗，避免因混合使用而影響接種效果。

免費疫苗和自費疫苗都需要接種嗎？

免費疫苗和自費疫苗又分別稱為一類疫苗和二類疫苗，其中一類疫苗由政府免費提供，公民應當按照政府規定受種，比如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰質炎疫苗等﹔二類疫苗是公民自願自費接種的，比如五聯疫苗、Hib疫苗、水痘疫苗等。

首先，針對同一種疾病的預防，如果第一類和第二類名錄中都有相應的疫苗，建議優先選擇第一類疫苗，即免費疫苗。因為第一類疫苗均經過了國際或國家論証，有明確的科學依據，安全性和有效性較高。

其次，如果孩子存在對某種第一類疫苗有接種禁忌的情況，經醫生評估可以選擇第二類疫苗中具有不同功效、不含接種禁忌的同類疫苗接種替代，以免孩子成為免疫空白者。

第三，我國的第二類疫苗中有一些在國際上屬於第一類疫苗，只是考慮到國內還缺乏相關疾病的流行病學可靠數據等綜合因素，在我國尚未納入第一類疫苗的管理。有經濟條件的家長，可以根據孩子身體情況而選擇接種。

第四，第二類疫苗中也有不少聯合疫苗，比如俗稱五聯苗的甲型乙型肝炎聯合疫苗、麻疹腮腺炎聯合減毒疫苗、吸附無細胞百白破聯合疫苗、滅活脊髓灰質炎疫苗和b型流感嗜血杆菌聯合疫苗等。由於接種聯合疫苗可以同時對幾種疾病產生抗體，減少孩子接種疫苗的次數，所以也廣受家長的青睞。

一類疫苗和二類疫苗的劃分也不是絕對不變的，比如甲肝疫苗、麻腮風疫苗在2007年以前是二類疫苗，但隨著國家經濟實力的提高，它們現在已經成為了一類疫苗。從醫學和防病的角度來看，所有上市的疫苗都非常重要，家長應該根據孩子的身體情況及家庭經濟實力，來選擇適合孩子的疫苗進行接種。

專家：南方醫科大學珠江醫院風濕免疫科主任醫師於清宏

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