雖然乳腺癌的治愈率較高，但后續問題卻也不少。比如進行全乳切除的患者，可能會由於失去乳房造成的形體、心理影響而選擇整形修復，還有一些患者在治愈后又會面臨復發的風險。此外，一些患有良性腫瘤的女性也面臨著是否手術的問題。因此，要給乳腺疾病畫上最后的句號，這些后續問題也需要患者關注。

患者進行全乳切除或根治后，整形修復該如何進行？

不損傷乳腺腫瘤的治愈性，是整形修復最基本的原則。目前，乳房的整形手術可以按照時期分成兩種，一種是即時乳房再造，也就是醫生在給病人做乳房全切的同時再造乳房。第二種是二期再造，也就是病人在完成了乳腺癌治療之后，再做乳房重建。

一般來講，如果患者是早期乳腺癌，醫生會建議患者做即時乳房再造，因為醫生在做乳腺切除時會考慮到下一步的乳房再造，所以乳腺上的正常皮膚，甚至乳頭、乳暈都是可以保留的。另外，手術一次完成對於病人來講痛苦比較小，花費也比較小。更進一步說，由於患者沒有體會到乳房缺失，在做完手術之后，往往會有更好的心理狀態。所以，從外形、經濟以及患者心理上來講，即時乳房再造都是更好的選擇。

但是，即時乳房再造並非所有病人都適合，對於病期偏晚的患者，醫生會更主張在完成乳腺癌的治療且患者治愈之后，再做二期的乳房重建。這是因為乳腺癌的第一個復發高峰是在術后的兩到三年，出於保障治愈效果的首要原則，醫生一般會建議在治愈3年之后，患者再考慮乳房重建。

部分患者仍有復發風險，日常生活中應注意哪些方面？

健康的生活方式非常必要。一般來說，患者在治愈之后是能夠恢復到正常生活的，但需要保持健康的生活方式。

具體來講，首先就是合理的膳食結構，其次還要經常做有氧運動，最后就是盡量保持心情愉悅，不要有過多壓力。

另外，許多患者在康復后傾向於服用許多保健品，其實也是不合理的，因為很多保健品中可能會含有一些雌激素，對乳腺癌的康復不利，因此服用保健品要謹遵醫囑。同時，患者康復后也要注意控制體重，尤其是隨著女性年齡的增長，體重過重也是乳腺癌的高危因素。

整體而言，康復患者避免復發需要從日常生活的方方面面入手，使身心都處於舒適、健康的狀態。

如果腫瘤已經確定是良性，需不需要手術治療？

許多女性在體檢時發現自己長了乳腺結節，就開始糾結自己是否需要手術，擔心結節是否會發展成癌症。 其實，對於良性腫瘤來說，必須手術的情況大概有三種：

第一種，雖然已確定是良性腫瘤，但是在患者隨診的過程當中，發現腫瘤呈現出進行性生長，也就是在不斷增大。這種情況下患者需要考慮手術治療。

第二種，病人所患的是一種相對特殊的良性腫瘤，比如導管內乳頭狀瘤、葉狀腫瘤，另外如果病人具有非典型性增生，則可能屬於癌前病變。這些情況下，患者也必須要進行手術治療。

第三種，則更多是考慮到患者心理。如果患者具有乳腺結節，按照診療原則患者應該進行定期的隨診，但是有一些女性會特別焦慮，甚至寢食難安，嚴重影響日常生活，這種情況下醫生也可以建議進行手術治療。

專家：河南省人民醫院乳腺外科主任醫師劉慧 

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