高血壓目前已經成為一種常見的、多發性疾病。許多高血壓患者在醫院測量血壓時，由於醫院壓抑的環境和自己緊張的心情，可能會導致測量的血壓偏高。還有一些高血壓患者在醫院測量血壓正常，回家測血壓就又高了，這是為什麼呢？血壓達標的標准是什麼？醫院測血壓不准我們該怎麼辦？

血壓達標的標准因人而異

血壓達標的標准因人而異，不同的人血壓控制目標是不一樣的。對於大多數高血壓患者，特別是剛剛發生的高血壓患者，都要把血壓控制在140/90毫米汞柱以下，高壓也就是收縮壓不要超過140，低壓也就是舒張壓不要超過90，這是最起碼的標准。實際上，現在鼓勵大多數高血壓患者更嚴格地控制血壓，收縮壓最好不要超過130，舒張壓不要超過80，這樣能夠更為有效地減少對心腦腎的損害。

如果已經發生了冠心病、動脈粥樣化病變、腎臟病變或者合並有糖尿病，那麼血壓都要控制在130/80以下。因為糖尿病、慢性腎病、動脈粥樣化的病人，未來發生心腦腎損害的風險明顯的高於一般的高血壓病人。隻有更嚴格控制血壓，才能降低將來發生心梗、腦梗、腎衰的風險。

老年人可以根據情況適當放鬆。 60 到 80 歲的老年人，要把血壓控制在140/90以下， 80 歲以上的高齡老年人，血壓控制分為兩步，第一步要先將血壓控制在150/90以下，如果耐受得很好，沒有低血壓的症狀，那麼要進一步控制在140/90以下。

居家自測血壓可能准確性更高

為什麼在醫院測血壓不准呢？在回答這個問題之前需要先了解兩個概念，一個是“白大衣性高血壓”，另一個是“隱匿性高血壓”。“白大衣性高血壓”是指有些患者在醫生診室測量血壓時血壓升高，但在家中自測血壓時血壓正常。因為在醫療環境中，病人的心態、心情跟在家是有所差別的，在家可以完全放鬆，血壓就會相對低一些﹔在醫院，環境會有些嘈雜或者心情會有些急躁緊張，這些都會導致血壓升高。

“隱匿性高血壓”剛好相反，是指有些患者在醫院測血壓是正常的，但是在家測血壓卻很高，這種情況更糟糕。因為患者明明患有高血壓，但是在醫院卻測量不出來，患者自己也不知道有高血壓，不會採取任何的治療措施，隻能任由高血壓對身體健康進行持續損害。

為了避免這兩種情況造成的偽像，鼓勵大家在家裡自備一個血壓器，在掌握了正確的測量血壓的方法的前提下，家庭自測血壓可能比在醫院測的血壓要更准確、更有價值。

另外，也建議醫院在有條件的情況下，盡可能在門診單獨安排房間放置自動血壓計供患者測量，以避免嘈雜緊張的環境對被測人血壓的影響。

及時關注血壓情況，是高血壓患者控制血壓極為重要的一環，因此血壓測量的准確度至關重要。血壓要知曉，降壓要達標，養成健康的生活習慣，並持之以恆地堅持下去，是每個高血壓患者的必修課。

專家：河北省人民醫院副院長郭藝芳

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