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钟南山院士:上游预防策略极为重要

2020年04月17日09:34 | 来源:科技日报
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  “中国对抗新冠肺炎最成功的经验是上游的预防策略,这是最重要的。”4月16日,国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山等国内医疗专家通过腾讯会议与欧洲、美国、非洲临床医生进行视频连线,首次分享中国从无症状感染者筛查、疑似诊断、确诊患者治疗、重症ICU方案到愈后检测的“新冠全路径”经验,会议面向全球万名医生直播。

  我国正面临境外输入病例挑战

  “戴口罩是有用的。有人认为戴口罩是防止你把疾病传染给其他人,但实际上在中国这个概念是相反的,戴口罩是预防别人传染给你。这可能是观念上的不同,但也是事实。”钟南山强调,大部分的病毒实际上不是游离在空气中,而是存在于飞沫中,通过咳嗽等方式传播。在西方,通过佩戴口罩也是能够自我防护的。

  他指出,中国正面临境外输入病例引发本土传播的挑战。“中国的疫情基本得到控制,已没有更多人感染。目前增加的病例大部分是境外输入。我们要特别关注无症状感染者。”钟南山说,无症状感染者的潜伏期大部分是3到7天,最高的潜伏期可能是14天。潜伏期中,患者可能不出现症状,或者非常轻症。数据表现,大概50%的患者并不出现发烧,乏力、咳嗽反而是可能出现的首要症状。对感染者的密切接触者以及从疫情暴发社区回来的人,应该更加关注和防护,防止疫情更进一步传播。

  钟南山透露,他的团队正在进行一个大数据的研究,并即将完成数据收集,此数据入组了一千多位住院的新冠肺炎患者资料,根据患者的情况,再重新总结新冠肺炎患者的临床表现,研究结果将很快发表。同时,团队还将在AI方面开展研究,建立新冠危重症患者的预测模型,以及基于CT进行肺结节的AI诊断等模型,都是未来的研究计划。

  一定比例患者出现心脏或肾脏受累情况

  钟南山说, 新冠肺炎患者除了典型呼吸系统疾病表现,也有发现一定比例的患者出现了心脏、脑部受累的临床表现。这些患者很可能已有基础性的疾病。在肾脏中也有看到患者肾小管受累的问题,比如肾小管坏死。有些研究团队发现25%—30%患者有肾脏受累情况。中枢神经系统受累的情况不是那么明显。

  钟南山认为,CT在新冠肺炎诊断中是非常有必要的。“我了解到有的患者病毒监测呈阳性,但CT没有影像学的表现,那么能否利用CT在早期疾病或者肺部影像学不明显的阶段进行诊断,从而在早期阶段就识别出这些患者呢?”他说。

  人的生命永远是第一位的

  钟南山指出,中国对抗新冠肺炎最成功的经验是上游的预防策略,这是最重要的。一旦患者感染了,我们密切监视其密切接触者,并进行隔离,进一步减少感染人数。另外是保持社交距离,目前中国的患者已经很少了,但我们还在采取这个措施。我们还不能完全丢弃口罩。他说,希望欧洲也尽快进入一个平台期阶段,这样全球疫情很有可能出现一个下降趋势。

  “我们能够看到近期欧洲多国疫情进入‘平台期’。”钟南山表示,“所有国家都会面临一个问题:选择经济发展还是停滞?但人的生命永远是第一位的,所以我们需要在此方面做最大的努力。让人们保持健康的生命,然后再考虑经济就是我们的战略。我相信欧洲的国家和领导人,也是非常清楚这一点的,这也是他们不断加强各种抗疫行动的原因。我相信大家一定能获得成功,希望在不久的将来我们能够看到疫情拐点。”(本报记者 叶 青)

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(责编:李慧博、董菁)

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