跟腱部位示意图（“达医晓护”制图）

最近，酷爱踢球的老李在球场上发生了意外。“我正往前跑，突然感觉右脚后跟像是被人踢了一脚，疼痛难忍，瞬间走不了路。”老李被同伴抬到保定市第一中心医院骨一科门诊，接诊的医生马伟松经过详细诊察，确定老李右脚是跟腱断裂。

“踢足球怎么把跟腱踢断了？”老李十分不解，马医生看着满心疑惑的老李解释道，“跟腱断裂是常见的运动损伤。跟腱虽然是人体最粗大、最强壮的肌腱，但在打篮球、打羽毛球或剧烈运动的时候，突然起跳用力、大跨度跨越急刹极容易造成损伤，如果出现足跟部剧烈疼痛，无法站立或行走，还伴随撕裂般的痛感，很可能是跟腱断裂了。”

“跟腱断裂有保守治疗和手术治疗两种方式，保守治疗后患者跟腱二次断裂的概率较高，适用于康复后对跟腱强度要求不高的患者，您平时喜欢踢足球，我们建议您手术治疗。”马医生说，“跟腱断裂手术逐渐微创化，沿皮纹方向切开很小的的伤口就能完成跟腱断裂修补手术，术后无明显疤痕，微创又美观。手术的创伤较小，术后伤口感染风险低，恢复快，经过康复训练后您很快又能上球场一展风采啦。”再三思虑后，老李选择了微创手术进行治疗。

经过一周的精心治疗，老李就要出院了。马医生对他嘱咐道，跟腱断裂术后康复锻炼是关键环节，必须循序渐进。因术后3周内需要用长腿石膏固定患肢，所以休息时要抬高患肢，有助消肿，康复训练时保持膝关节屈曲、踝关节下垂状态，使跟腱保持松弛有利于愈合。加强受伤肢体的脚趾、髋关节活动频次，促进静脉回流，防止肌肉萎缩和静脉血栓的发生。

术后康复期要穿跟腱靴，靴内脚后跟部分垫片垫高3~5厘米，3周后受伤的脚可在拐杖的辅助下轻着地。术后6周开始降低跟腱靴内脚后跟的高度，每1~2周减少一片垫片。术后3个月可完全去除靴内垫片，休息时可脱掉跟腱靴，进行适量的踝关节屈伸活动，行走时务必穿着跟腱靴。术后3个月后慢慢逐渐增加运动，从慢走过渡至正常行走、快走、提锺训练，逐渐脱离跟腱靴。6个月内避免跑跳等剧烈运动，半年复查后遵医嘱可逐渐恢复正常活动。

马医生提醒，人能够站立、行走、跑跳，全依靠健康的跟腱，剧烈运动前要做好拉伸或慢跑等热身活动，避免暴力运动、疲劳运动、带伤运动等不当行为。如果在运动时，突然感觉像是被谁踢了一脚或者像是被人用小棒子打了一下脚后跟，很可能发生了跟腱断裂。受伤者一定要立即停止运动，冰敷、抬高消肿、适当加压包扎并及时就医。

作者：河北省保定市第一中心医院樊璠、马伟松

把关专家：河北省保定市第一中心医院骨一科主任、主任医师王顺义。 

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