“老婆，该喝药了，给你水。”

“怎么是热水？”

“你生病了当然得喝热水啊。”

“可是我吃的是感冒胶囊啊，得用温水。”

大家是否有过这样的经历，生病吃药时家人总是让我们多喝热水。但你们知道吗，服药的水温是有讲究的，有些药物遇高温易发生理化反应，影响治疗效果，反而“坏事”！下面这些药物，就应避免使用热水送服。

一、胶囊类药物

胶囊外皮主要由骨明胶或猪皮明胶制成，易溶于胃液，对人体无害。而胶囊中的药物多对胃黏膜和食道有刺激，或易被消化液分解破坏，或使消化道受损，甚至药物微粒呛入气管会造成危险。热水服用胶囊类药物可使外皮快速溶化，外皮极易粘在喉咙或食道里，减弱或失去其作用，因此，胶囊类药物应以凉开水或温开水送服为宜。此外，因胶囊是漂浮于水上，故服用时应低头咽下，才能使之顺利通过咽喉部进入食道。如果仰头吞咽胶囊，易导致胶囊粘在咽喉上部，引起呛咳。

二、助消化酶类药物

如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等，均含有助消化的酶类，酶是一种活性蛋白质，遇热后会凝固变性。《中华人民共和国药典临床用药须知》指出:“胃蛋白酶遇热不稳定，70℃以上即失效”，因此服用该类药物也不能水温过高。

三、维生素类药物 

部分维生素类的药物不适合用热水送服，如维生素C不稳定，遇热后易被还原、破坏而失去药效。 

四、糖浆类药物 

急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等，是将止咳消炎成分溶于糖浆或浸膏中配制而成的一类药物。服用后，糖浆或浸膏覆盖在发炎的咽部黏膜表面形成一层保护膜，便于快速控制咳嗽，缓解症状。如果用热水冲服，则会降低糖浆的黏稠度，影响保护膜的疗效，建议服药30分钟后再饮水。

五、活疫苗类药物 

如小儿麻痹症糖丸，含有脊髓灰质炎减毒活疫苗，服用时应当用凉开水送服，否则会使疫苗灭活，无法起到免疫机体、预防传染病的作用。 

六、含活性菌类药物

如常用的乳酶生、复方嗜酸乳杆菌片、双歧三联活菌胶囊等，这些药物中所含的活菌对温度比较敏感，热水可直接将其杀灭，从而失去治疗作用。因此，含活菌类药物也不宜用热水送服。

为充分发挥上述药物的疗效，服用时建议以温开水(以口感有点暖为宜)或凉开水(25℃左右)送服为宜，尽量避免水温过高，才能保证“药尽其用”。

作者：河北省保定市第一中心医院樊璠、吴昊

把关专家：河北省保定市第一中心医院药学部主任、主任药师耿志辉。

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