退休后的徐女士今年65岁，经常感到脖子酸痛，去年开始还觉得双手会逐渐发麻，偶尔走路发飘，像踩在棉花上。一天，徐女士做家务时一不小心滑倒在地，当即感到四肢没有知觉，手脚不听指挥，无法活动。

家人急呼“120”将徐女士送到医院急诊，骨科医生在进行详细检查后发现，徐女士脖子里容纳脊髓的椎管被本不该出现的“骨头”占了一半，受此压迫的颈部脊髓损伤，导致四肢完全瘫痪。

为什么不该长骨头的地方出现骨头？

其实，这种疾病的学名叫做颈椎后纵韧带骨化症, 通俗点讲就是“韧带变成骨头”。颈椎后纵韧带是脊柱的长韧带，位于椎管内椎体和椎间盘的后方，窄而坚韧，可以限制脊柱过分向前弯曲，并防止椎间盘向后脱出。

正常情况下后纵韧带非常薄，不会影响到脊髓。但当后纵韧带骨化变成“骨头”，增大到一定程度就会堵塞椎管，压迫椎管内的脊髓和神经根，出现脊髓损害症状，比如手足及躯干的感觉异常、运动障碍等神经症状，医学上把这种疾病称为颈椎后纵韧带骨化症。

骨化的颈椎后纵韧带可使椎管明显狭窄，轻微的创伤即可导致或加重已有的脊髓损伤，严重时会引起患者四肢瘫痪。

目前，颈椎后纵韧带骨化的病因尚不清楚，发生因素可能包括慢性劳损、创伤、饮食、糖及钙代谢异常、遗传等。部分病人除颈椎后纵韧带骨化外, 可能还伴有项韧带、胸椎黄韧带等骨化，具有脊柱多部位骨化的倾向。

颈椎后纵韧带骨化症有什么临床表现？

颈椎后纵韧带骨化是一个缓慢的过程，早期可能没有任何症状，或病人仅感觉到脖子部位疼痛，伴有僵硬、酸胀感，因而患者多为中老年人。当后纵韧带骨化增大到一定程度堵塞椎管，引起颈椎椎管狭窄时，上肢可出现麻木无力，手部活动不灵活，下肢步态不稳，走路发飘，像踩在棉花上。

值得注意的是，颈椎后纵韧带骨化症与常见的颈椎病症状相似，但两者的发病原因不同，颈椎病是由于颈椎间盘老化退变，影响周围结构，产生椎间盘突出、骨质增生等，压迫脊髓和神经根，从而出现类似颈椎后纵韧带骨化症的症状。

出现症状后，及时就诊很重要

颈椎后纵韧带骨化症发病隐蔽，早期症状也不明显，患者常常在不知不觉中发病，因此该病容易被忽视。但若遇到外伤或意外事件，比如摔跤、急刹车等，则可突然加重，甚至像本文徐女士的遭遇一样，意外摔跤造成瘫痪。

如果出现以上症状，旁人不能随意搬动患者，要及时呼叫救护车送到正规医院骨科或脊柱外科就诊！

对于早期、症状较轻的患者，可行药物等保守治疗，类似于颈椎病的保守治疗，但牵引和按摩应慎用或禁忌。对于症状明显的患者，则需要通过手术解除脊髓压迫。

日常生活如何预防颈部外伤？

1、家中常用物品放在方便取用的地方，避免爬高；

2、保持地板干燥无积水，家中穿戴防滑拖鞋；

3、浴室、卫生间铺设防滑垫，安装扶手；

4、乘车要避免急刹车，上下楼梯要注意。

本文由复旦大学附属中山医院骨科主任董健进行科学性把关。

“达医晓护”供稿 

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