近年來,隨著醫療技術的進步,很多人對艾滋病的治愈情況越來越樂觀,有些人聲稱艾滋病已經可以被完全治愈了,而關於“艾滋病疫苗問世”的傳言也屢屢出現。那麼,艾滋病到底能不能被完全治愈呢?
首先讓我們來了解一下人類與艾滋病對抗的歷程,該歷程大致可分為以下幾個階段:
1.1981~1987年為“不治階段”,此時艾滋病被視為“世界瘟疫”。
2.1987~1996年為“難治階段”,其中在1987年,全球首個抗艾滋病藥物問世,但艾滋病病毒很快出現了耐藥性。
3.1996年至今為“可治階段”,此時可以通過抗逆轉錄病毒療法,即ART療法對艾滋病患者進行長期、有效的抑制性治療,以改善艾滋病患者的生存質量,延長艾滋病患者的生存時間。
從以上歷程中可以看出,艾滋病已經從絕症逐漸轉變為一種可控、可治的慢性疾病。那麼,艾滋病是否能被完全治愈呢?
抗逆轉錄病毒療法的問世對艾滋病治療具有裡程碑式的意義,目前抗逆轉錄病毒療法已經能夠把艾滋病患者體內的艾滋病病毒減少到無法檢測出的程度。然而,抗逆轉錄病毒療法卻無法完全清除病毒,也就是說,艾滋病患者在接受抗逆轉錄病毒療法的治療后,艾滋病病毒依然會隱藏在一些免疫細胞內,如果患者停止接受治療,病毒就會瘋狂復制,所以艾滋病患者需要接受終身治療。
同時,抗逆轉錄病毒療法還面臨耐藥性的問題。據統計,在全球3670萬艾滋病患者中,有1950萬患者接受了抗逆轉錄病毒治療,其中,大多數患者的治療效果很好,但也有少部分患者面臨著病毒耐藥性增加所帶來的負面后果。世界衛生組織的報告顯示,在非洲、亞洲和拉丁美洲的11個國家中,有6個國家的艾滋病病毒的耐藥性明顯增加,而當患者體內的艾滋病病毒顯示出耐藥性時,治療效果會受到影響,患者也有可能將出現耐藥性的病毒傳播給其他人。
2017年11月30日,安徽合肥巢湖市第二中學高二年級學生在展示親手制作的紅絲帶。(馬豐成/人民圖片)
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除抗逆轉錄病毒療法之外,艾滋病的功能性治愈療法也廣受關注,該療法希望將艾滋病患者體內的病毒完全抑制,以實現常規方法在患者血液中檢測不到病毒的目的,進而保持患者身體免疫功能的正常。但從目前的研究成果來看,功能性治愈療法還面臨嚴峻挑戰,需要進一步研究和發展。
此外,有報道稱“艾滋病疫苗問世”,並稱該疫苗100%產生抗體,而且志願者對該疫苗的耐受性良好。很多人將該報道視為“人類攻克艾滋病”的重要証據,但這是一種誤解,因為“100%產生抗體”並不能直接証明這是一款能預防艾滋病的疫苗,要知道所有疫苗在注入人體后都會產生抗體,而且艾滋病病毒是個復雜的病毒,抗體的產生並不代表接種者不會被感染,也不意味著艾滋病患者在接種該疫苗后,艾滋病的發展會被阻斷(艾滋病疫苗問世消息系謠言:數據誤讀+斷章取義)。
綜上所述,人類在艾滋病的治療方面已經取得了一定成效,但說艾滋病被完全治愈還為時尚早,艾滋病的防治事業也仍然任重道遠。
作者:上海市(復旦大學附屬)公共衛生臨床中心黨委書記、復旦大學附屬華山醫院院長助理盧洪洲,主要研究方向為感染性疾病的發病機制與診治。
“達醫曉護”供稿
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