不少家屬在ICU探視時會提出這樣的問題:“醫生,為什麼要把患者的手綁住?”的確,在ICU病房中,有不少患者需要採用腕帶等物品進行約束性保護,呈現在家屬眼中就是被綁住的狀態。
廣東醫科大學附屬醫院ICU(廣東醫科大學附屬醫院宣傳部供圖)
ICU醫務人員對重症患者啟動約束性保護的常見原因有:
1.因搶救需要,在給予了患者各項不適的有創操作后(如氣管插管、胸腔閉式引流等),雖給予解釋、鎮痛、鎮靜等處理,但患者仍無法配合,具有拔管傾向時,需予以約束性保護。ICU的置管治療關乎患者生命安全,所以需確保所有管道固定到位且不能脫落。
2.因嚴重疾病(膿毒性腦病、肝昏迷、代謝性腦病等)導致譫妄、躁動,存在下床、自傷等趨勢的患者。因病危、搶救等原因,不少病情危重的患者是暫時不能離開搶救病床的,故應給予適當的制動和保護。
3.因特殊治療等情況,患者局部肢體或部位需要制動保護處理,例如為保持連續血液淨化的順利進行,需要對留置了穿刺血透管道的肢體進行適當約束制動。
希望各位家屬在充分了解以上對患者進行約束性保護的原因后,能夠給予理解和配合,並相信醫生的治療,從而盡量減少由此給患者帶來的不適。
廣東醫科大學附屬醫院重症醫學科副主任醫師佟琳
作者:廣東醫科大學附屬醫院重症醫學科副主任醫師佟琳
審核:廣東醫科大學附屬醫院副院長王雙苗、副主任醫師林顥、副主任醫師陳欣欣
學術支持:廣東醫科大學附屬醫院義工“幸福銀行”醫普惠明工作室
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