不知道家長有沒有遇到這種情況：孩子咳嗽不斷，想給孩子調理，面對各種對証藥、食療方，卻不知如何辨証，如何對証施治——積極調治，但效果卻不理想。

“有沒有能大大緩解孩子咳嗽，不用專業辨証的食療方？”很多家長問我。還真有。今天就來為大家推薦一個寒熱皆可的止咳食療方——二前湯。

分不清寒咳熱咳？

用二前湯為孩子止咳

孩子出現咳嗽，我們常規的處理方法，就是要分清孩子是屬於風寒咳嗽還是風熱咳嗽。

風寒咳嗽：痰少、質稀、痰白、難咳﹔偶爾咳出白色痰或白色泡沫痰﹔早晚咳嗽，晚上相對咳得更厲害﹔怕冷，舌苔偏白。

風熱咳嗽：聲響、痰黃、質地稠﹔以白天咳為主，或者是無規律的咳嗽﹔大便干﹔舌苔黃﹔喉嚨干痛﹔痰又黃又稠，咳聲響。

古話說“五臟六腑皆令咳”，也就是說，引起咳嗽的原因有很多，一些有經驗的醫師，都不一定在面診時一陣見血地辨証施治，將咳嗽“藥到病除”地治好，更不用說家長們。

因此，請各位家長在面對孩子的咳嗽問題時，首先不要有太大壓力，更不要把這種焦躁的負面情緒傳遞到孩子，無形中影響孩子情志，加重咳嗽。

值得慶幸的是，孩子的體質相較成年人更單純，因此咳嗽的辨証也遠遠沒有成年人的那麼復雜。而且，“小兒用藥，貴用平和，偏寒偏熱之劑不可多服”，意思是，給孩子用藥治咳，其實也無需用過於復雜的藥房，隻要用對，輕、小、靈的配伍，也能“隨撥隨應”。

大大緩解孩子的咳嗽，不用專業辨証寒熱，就可以用這個止咳方。

許尤佳育兒堂·食療方-二前湯

材料：白前8g，前胡8g。

做法：材料下鍋（不可用鐵鍋、銅鍋），加約1碗半水，浸泡半小時后，大火煮沸，轉小火煲至約半碗，分兩次服完，早晚飯后溫服，連服3天。

功效：降氣化痰，宣肺止咳。

適用年齡：2歲以上對証、少量多次分服。蠶豆病可服。

白前：味辛、苦，性微溫﹔歸肺經。具有降氣、消痰、止咳的功效。

前胡：味苦、辛，性微寒﹔歸肺經。具有降氣化痰、散風清熱的功效。

可以看出，白前和前胡，都入肺經，且都具有降氣、化痰、止咳的功效。其中，前胡偏寒，味苦、辛，苦能下氣祛痰，辛能宣肺散風，因此前胡為疏散風熱、祛痰止咳之良藥，且對於新感咳嗽的效果極佳。

而白前的降氣效果是很好的，氣降則痰涎自消，咳嗽自止，不僅屬寒屬熱，外感內傷皆用，且對於久咳不愈也有很好的緩解效果。

《本草經疏》中也記載：“白前，肺家之要藥。”前白還有行氣消積、調和脾胃的功效，對積食引起的咳嗽也有不錯效果。

二者合用，藥性平和，不寒不熱，無論是咳嗽剛起的孩子，還是久咳不愈的孩子，都能起到一定的止咳效果。

二前湯具體服用指南

二前湯具體怎麼服用？很多家長搞不清楚二前湯煲出來后分兩次服用是什麼意思。即每次將1碗半水煲至半碗，分成2次服用（每次服用1/4碗）。建議早晚飯后各溫服1次，連服3天，孩子的咳嗽症狀一般能有不錯的緩解。

對於能比較准確辨証的家長，還可以在二前湯基礎上這樣添加中藥材：可以在二前湯中適當加入不同的藥材，使其更加適用於孩子的症狀。

① 孩子外感風寒，初起咳嗽：加5g生姜、6g廣藿香、5g南杏仁。

② 孩子痰多，且易咳出：加2g陳皮、8g茯苓、5g北杏仁、10g萊菔子。

③ 孩子干咳無痰或痰少而黏：加5g川貝、1個雪梨、10g瓜蔞仁。

④ 孩子咽喉腫痛、聲音嘶啞：加5g桔梗、8g蘆根、5g麥冬。

成年人能服二前湯嗎？2歲以下孩子能服二前湯嗎？前文也說，引起成年人咳嗽的原因可能更復雜，因此專門根據孩子體質特點配制的二前湯，其功效對成年人可能相對差一些。

此外，2歲以下孩子咳嗽，最好就醫，在醫生指導下對証服藥治療，不建議自行用藥治止咳。

孩子咳嗽，隻服二前湯就可以了嗎？還需要兼服其他止咳藥嗎？二前湯其實是一劑典型的止咳方，並有輔助調理咳嗽的功效。孩子咳嗽，我不建議完全依賴二前湯。比如，孩子風寒外感，可以用二前湯緩解咳嗽，但同時也應該對証服用感冒藥以驅外邪。

孩子因積滯化熱引起咳嗽，服用二前湯的同時，也要從日常喂養著手調理脾胃，必要時要積極消食導滯。

沒條件煲二前湯，還有什麼止咳方法推薦孩子使用？孩子咳嗽影響生活作息，建議選擇西藥、寒溫並用的藥物最保險。

西藥：易坦靜、美普清（鹽酸丙卡特羅）

抗組胺藥：扑爾敏、西替利嗪、氯雷他定

中成藥：小兒葫蘆散、小兒消積止咳口服液、小兒止咳糖漿（省中醫制劑）。

注意：用藥劑量，要遵醫囑，或嚴格按照藥品說明書上的兒童用量使用。在咳嗽沒有影響孩子生活作息的前提下，最好不要給孩子吃止咳藥。“止咳”不等於“治咳”，僅僅遮掩了咳嗽的症狀，沒有真正除根病根。很多有化痰作用的西藥，往往通過刺激內粘膜、溶解痰液黏性等方法，達到稀釋痰液的作用。止咳化痰法，隻能緩解咳嗽症狀，無法根治。

因此，給孩子調治咳嗽，最重要的，還是對証服藥，根治咳嗽，同時讓孩子獲得充足的休息，並兼顧呵護情志，避免因情志受損導致頑固性的咳嗽。

資料來源：許尤佳育兒堂微信公眾號

本文由廣東省中醫院兒科主任許尤佳進行科學性把關。

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