昆明八十歲的李大爺平時身體健朗，就是總感到胸悶、乏力。半年前去社區醫院做心電圖檢查后確診為房顫，經過昆明市延安醫院醫生的檢查診斷，認為可以通過手術治療。房顫究竟有什麼危害？又可以通過什麼方式進行治療？

什麼是房顫？

房顫是心律失常病種中的一個類型，發病率和致殘率高，卻沒有確切的唯一病因，普遍為多因素導致。發病時患者表現為心跳的節律完全不規整，同時可能心率非常快。有時和室上速表現非常像，病人突然覺得心跳加快、出汗、胸悶、頭暈，同時可能引起心功能下降，在心臟形成血栓，血栓脫落可能會引發其他部位的栓塞。

如何預防房顫？

房顫的預防可以通過預防可能引起房顫的基本疾病進行，比如好好控制血壓、肥胖患者可以控制體重，冠心病患者、慢性阻塞性肺病患者接受正規治療並堅持吃藥，以此降低房顫發病率。

由於房顫發病可能是隱匿性的，有些患者沒有任何感覺，首發症狀就是中風。因此，要盡早開展身體健康管理檢查，大於65歲的患者需要定期進行心電圖檢查。

房顫發生以后最怕引發中風，可能會致殘、致死。值得注意的是，房顫引發的中風是可以預防的。確診房顫后，首先要防止血栓的形成，可以通過藥物或別的方法阻止房顫導致中風發生。

確診房顫后該怎麼做？

無論是通過藥物還是介入手術，都可以減輕或阻止房顫的發作。由於房顫是多因素疾病，無法用藥物根治，隻能控制。藥物治療可以恢復正常心跳，但是長期服用需要監測副反應，還可能產生耐受。導管消融或冷凍消融可以改善房顫的臨床症狀，達到減少或阻止房顫發作的目的。導管消融比藥物維持正常心跳效果好。建議滿足手術條件的患者採用導管消融的方式，早發現、早治療，從而保証預后良好。

在家中發作房顫不用慌張，隻有房顫合並預激綜合征才會危及生命。發作時可能表現為心跳、胸悶、乏力、出汗、頭暈，建議就近選擇醫院接受治療。如果既往已經明確過房顫，且沒有其他心臟病合並症出現，可以在醫生的指導下服用一點減慢心跳的藥物，比如β受體阻滯劑類藥物（倍他樂克、比索洛爾）。

慢性房顫患者可以根據心率的控制情況進行心臟運動評估，運動時量力而行、循序漸進，不要做極量的運動。

專家：雲南省第一人民醫院心內科主任醫師范潔

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