對於各大醫院的成癮科而言，一個患者多次入院治療的情況並不罕見。有的患者甚至住了十幾次院，酒癮還是沒有戒掉，這也進一步說明了戒酒的困難性。那麼戒酒到底難在哪呢？我們又該如何科學戒酒？

酒精成癮是一種慢性、復發性的腦部疾病。所謂的慢性病，就像高血壓和糖尿病一樣，其治療可能是一個非常漫長的過程，甚至可能貫穿終身。飲酒對於成癮患者而言已經成為一個習慣性行為，即使已經戒酒很長時間，一旦遇到以前的酒友、看到與飲酒相關的場景、或者出現心情煩悶等任何可能引起患者情緒波動的事件，都可能會導致戒斷很久的患者再次出現復飲的行為。

如何克服復飲后的病恥感？

對於戒斷后再次復飲的行為，許多患者都出現一定的病恥感，覺得自己真的很沒用，自律性太差，甚至會出現消極、自責的心理。有些患者的家屬也會因為患者多次復飲、屢次住院而對其不勝其煩，失去信心。這會導致患者破罐子破摔，干脆徹底放開自我，從偶然的復飲，變成了徹底的復飲。

其實，戒酒期間，患者更需要的是家屬的支持及鼓勵，幫助患者看到積極正性的一面。當患者出現復飲行為，家屬應該鼓勵患者以這次復飲的原因為契機，一起來分析、尋找對策，避免后續再發生同樣問題。

戒酒的五個階段是什麼？

戒酒是一個個體行為改變的過程。任何行為的改變都不是一蹴而就，而是慢慢變化的過程。

正確的戒酒方法很關鍵，心理社會干預法針對患者的復飲問題可以起到良好的效果。為了更好的幫助患者改變其復飲行為，心理社會干預法把行為改變細分成5個階段，針對不同階段採取不同的干預方式。

前沉思期：在飲酒成癮的早期，患者往往認識不到飲酒的危害，自認為能控制飲酒量，不需要戒酒。而在飲酒成癮的后期，患者則傾向於否認飲酒對自己生活的影響，或不相信自己能康復，不願意戒酒。治療師需要引導成癮患者發現問題並認識到改變的重要性。

沉思期：當飲酒導致的后果越來越明顯時，患者也開始認識到自己的飲酒問題，內心處於一種矛盾狀態，並反復思考是否作出改變。此時治療師需要採用支持、引導性的方式促進患者改變，因為患者是改變的主體，隻有意識層面接受才能促進改變。

准備期：經過反復考慮，患者認為必須改變自己的飲酒行為，開始為戒酒做准備，如收集戒酒的方法、治療方法、戒酒機構信息等。治療師可以提供相應的信息以供患者選擇。

行動期：患者根據制定的戒酒計劃，實施戒酒行為，初期仍然需要醫生的幫助，如門診咨詢、住院治療等，以預防戒酒后出現的戒斷症狀，治療師可予以支持，增強患者的自信，讓患者相信自己是可以改變的，從而增強改變的動機。

維持期：經過努力，患者已經成功戒酒，但是仍需不斷的強化患者的戒酒動機。如果患者能夠堅持既定的計劃，治療師和家屬要給予積極的肯定和獎勵，讓患者感受到所有的付出都是值得的。

任何成癮性疾病，復發往往不可避免。但是，患者從多次的復飲中能夠找到導致復飲的原因，學到如何應付這些問題，加上社會、心理的支持和干預，不少患者能夠成功返回到主流社會中。隻要患者還有戒酒動機，永遠不要放棄對戒酒者的信心，

本文由上海交通大學醫學院主任醫師杜江進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿

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