完全治愈艾滋病为时尚早 你了解ART疗法吗？

近年来，随着医疗技术的进步，很多人对艾滋病的治愈情况越来越乐观，有些人声称艾滋病已经可以被完全治愈了，而关于“艾滋病疫苗问世”的传言也屡屡出现。那么，艾滋病到底能不能被完全治愈呢？

你知道什么是艾滋病吗？

首先让我们来了解一下人类与艾滋病对抗的历程，该历程大致可分为以下几个阶段：

1.1981~1987年为“不治阶段”，此时艾滋病被视为“世界瘟疫”。

2.1987~1996年为“难治阶段”，其中在1987年，全球首个抗艾滋病药物问世，但艾滋病病毒很快出现了耐药性。

3.1996年至今为“可治阶段”，此时可以通过抗逆转录病毒疗法，即ART疗法对艾滋病患者进行长期、有效的抑制性治疗，以改善艾滋病患者的生存质量，延长艾滋病患者的生存时间。

从以上历程中可以看出，艾滋病已经从绝症逐渐转变为一种可控、可治的慢性疾病。那么，艾滋病是否能被完全治愈呢？

抗逆转录病毒疗法的问世对艾滋病治疗具有里程碑式的意义，目前抗逆转录病毒疗法已经能够把艾滋病患者体内的艾滋病病毒减少到无法检测出的程度。然而，抗逆转录病毒疗法却无法完全清除病毒，也就是说，艾滋病患者在接受抗逆转录病毒疗法的治疗后，艾滋病病毒依然会隐藏在一些免疫细胞内，如果患者停止接受治疗，病毒就会疯狂复制，所以艾滋病患者需要接受终身治疗。

同时，抗逆转录病毒疗法还面临耐药性的问题。据统计，在全球3670万艾滋病患者中，有1950万患者接受了抗逆转录病毒治疗，其中，大多数患者的治疗效果很好，但也有少部分患者面临着病毒耐药性增加所带来的负面后果。世界卫生组织的报告显示，在非洲、亚洲和拉丁美洲的11个国家中，有6个国家的艾滋病病毒的耐药性明显增加，而当患者体内的艾滋病病毒显示出耐药性时，治疗效果会受到影响，患者也有可能将出现耐药性的病毒传播给其他人。

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2017年11月30日，安徽合肥巢湖市第二中学高二年级学生在展示亲手制作的红丝带。（马丰成/人民图片）

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除抗逆转录病毒疗法之外，艾滋病的功能性治愈疗法也广受关注，该疗法希望将艾滋病患者体内的病毒完全抑制，以实现常规方法在患者血液中检测不到病毒的目的，进而保持患者身体免疫功能的正常。但从目前的研究成果来看，功能性治愈疗法还面临严峻挑战，需要进一步研究和发展。

此外，有报道称“艾滋病疫苗问世”，并称该疫苗100%产生抗体，而且志愿者对该疫苗的耐受性良好。很多人将该报道视为“人类攻克艾滋病”的重要证据，但这是一种误解，因为“100%产生抗体”并不能直接证明这是一款能预防艾滋病的疫苗，要知道所有疫苗在注入人体后都会产生抗体，而且艾滋病病毒是个复杂的病毒，抗体的产生并不代表接种者不会被感染，也不意味着艾滋病患者在接种该疫苗后，艾滋病的发展会被阻断（艾滋病疫苗问世消息系谣言：数据误读+断章取义）。

综上所述，人类在艾滋病的治疗方面已经取得了一定成效，但说艾滋病被完全治愈还为时尚早，艾滋病的防治事业也仍然任重道远。

作者：上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心党委书记、复旦大学附属华山医院院长助理卢洪洲，主要研究方向为感染性疾病的发病机制与诊治。

“达医晓护”供稿

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