小长假一过，门诊接到了许多被美食、大鱼大肉“伺候”病的宝宝。为何我敢笃定，这类孩子生病发烧，一定是错误喂养导致的？不妨看看他们的症状：舌苔黄厚、有口气、口唇脸颊红。隐约有点“热气上火”的症状，却没有明显外感。孩子精神不错，就是胃口欠佳，按一些家长的话来说，清明小长假后不肯吃饭，有些“饿瘦了”。

遇到这种情况，无论就医与否，很多家长都会按“热气”处理，迫切想把热清了，把烧退了。这种情况下，给孩子喝板蓝根，吃退烧药，其实是不太妥当的。

莫名其妙的发烧

有时来自身体多余的废料

春属木，与肝相应。春季万物升发，肝气也是往上走的。肝气在升发时，遇到了阻碍，就会瘀滞在体内，从而化火生热。

什么会阻碍到肝气的升发呢？中医认为，脾主升清，胃主降浊，肝气是随着脾气上升，胆随胃降，以此来帮助消化。而上焦的心肺，随着胆胃之气往下降的。

当孩子积食时，脾胃就会堵塞，肝气无法随着脾气上升，就会瘀而化火，肝火爆发，心肺之气也无法下降，进而引起发热。尤其春天的时候，孩子一旦积食，就容易引起气机紊乱，最易生火。

如何判断孩子是否是因为积食发热的？孩子积食发热，会出现以下症状：

① 突起发热，体温一般在38°C~39°C；

② 食欲不佳；

③ 舌苔白或黄厚，有口气；

④ 手脚心热，头部、后背、腹部发热，尤其小肚子温度高于其他部位。

注意，中焦积滞化热后，这股热气很容易蒸腾而上，引起孩子几声干咳，也导致家长很容易将其与风热外感引起的发烧咳嗽混淆。只要孩子没有咽喉肿痛、流涕有痰，就可以否定风热外感。

其实，积食引起的发烧和外感引起的发烧类似，都是身体在发现有多余的外物（外邪、无法消化的食物废料等）后，所发出的“警告”。

处理方法也很简单：感冒发烧时候，只有对证服药，驱逐了外感，孩子才能退烧；积食发烧时，只有及时消食导滞，孩子才能真正痊愈。

反之，孩子肚子里的积滞没有消，即使服了退烧药，不消积，孩子的烧还会反反复复，更容易引起肺热，引起呼吸道相关的疾病。

积食发烧需要吃退烧药吗？

一般来说，孩子体温在38.5°C以上的，重点关注退烧。体温在38.5°C以上，建议先用美林或泰诺林进行退烧；体温在38.5°C以下，也可用小儿柴桂退热颗粒退热。退烧的同时，不耽误服药消食导滞。已经郁热到发烧的程度，孩子肯定是积热的。有经验的家长在看到孩子舌苔发黄发厚时，其实就可以判断出孩子发烧的原因。

消积热用药：

建议给孩子服四磨汤口服液。别以为这只是给孩子治疗积食便秘的药，孩子有积热时，四磨汤口服液没有小儿七星茶那么寒凉，很适合孩子对证服用。

此外还能用保和口服液；积热严重，也可以用小儿七星茶。

小儿推拿退热：

清天河水

1岁以下：100次；

1~3岁：300~500次；

3岁以上：800~1000次。

小儿推拿消积：

顺摩腹：3分钟

清脾经：50~100下

清胃经：50~100下

运板门：100下

这次烧退了、滞消了，平时也不要松懈孩子的消化问题。强烈建议家长每天花10秒钟，判断的孩子消化状况。

如果发现有积食，还没到积热的程度，及时用新三星汤+素食助消化，能避免很多后续可能的小病小痛。这是因为，脾胃受损，孩子正气就会不足，通俗来说就是免疫力低下，更容易受到病毒、细菌的侵袭，引起发烧。这也提醒家长，孩子积热发烧如果不及时处理，很容易发展成其他情况，处理起来也更麻烦些。

资料来源：许尤佳育儿堂微信公众号

本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。

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