更年期是每位女性随着卵巢功能的减退、性激素的下降，从生育阶段过渡到非生育阶段的自然生理过程。在这一过程中由激素变化引起的一系列症状即为更年期综合征，也被称为围绝经期综合征。

更年期的主要症状有哪些？

月经改变。月经改变是更年期女性常见的症状之一，主要表现为月经紊乱甚至闭经。

血管收缩功能障碍。主要表现为阵发性的潮热出汗，此类症状在绝经早起较严重。

情绪变化明显。精神神经方面的症状主要表现为喜怒无常、悲观压抑、失眠、容易疲乏等。更年期是女性抑郁障碍的高发期，绝经过渡期大概50%的女性会出现不同程度的抑郁症状，大概26%的人达到了诊断标准，围绝经期抑郁症的发生率是绝经前期的四倍。

骨质疏松。主要表现为骨关节肌肉的疼痛、骨密度的下降，骨质疏松症会导致骨折、韧带拉伤发生率的增加。

心血管疾病。绝经后心血管发病率增加二到六倍，主要表现为高血脂、冠心病等。

泌尿生殖道萎缩。主要包括反复泌尿系感染、性交痛、阴道干涩有烧灼感、尿频尿急等。随着年龄的增加，尿失禁和子宫脱垂的患病率也明显增加。

不同妇女其更年期症状存在着个体差异，我们应该针对每个人的重点问题，给予正确的指导和积极的治疗，为健康老年期打下良好的基础。

更年期如何养护？

注重饮食和营养结构的调整。女性进入更年期以后，饮食要做到四低四高。四低就是指低热量、低脂肪、低盐与低糖，应适当减少碳水化合物的摄入量，每日的钠摄入量要少于6克。四高是指高膳食纤维、高钙、高蛋白和高维生素的摄入，适当增加蔬菜、水果、肉蛋奶等膳食纤维和蛋白质的摄入量。每天1000毫克牛奶的含钙量能够满足更年期女性的钙补充要求，如果做不到可以晚上吃一片碳酸钙进行补充。

适宜的运动。更年期妇女锻炼的最佳方式为有氧运动，每周应至少进行三次，每次30分钟以上的运动，同时每周最好增加两次额外的肌肉对抗力量锻炼，有助于增肌。建议每天进行相当于步行6000步以上的运动，运动心率可以达到100到150次每分钟。

体重管理。绝经后女性体重管理是非常重要的，理想的体重指数BMI应该保持在18.5~23.9之间。在中国，BMI≥24被定义为超重，BMI≥28被定义为肥胖，肥胖已成为威胁更年期女性健康的重要因素之一。同样，如果BMI<18也要警惕老年性肌肉减少症。随着雌激素的降低，女性的肌肉质量和数量都明显下降，此时要注意增加蛋白质的摄入，同时增加无氧运动等肌肉对抗运动。

保持充足的睡眠。更年期女性要保证每天7~8个小时的睡眠，午睡时长建议在半个小时以内。由于雌激素水平降低造成的失眠、潮热、出汗和焦虑抑郁的患者，可同时采用女性激素的激素替代治疗方案。激素类型有很多种，具体如何使用激素替代治疗需要在医生指导下用药，用药前一定要排除禁忌症。

专家：解放军总医院第四医学中心妇产科主任沈文洁

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