对于各大医院的成瘾科而言，一个患者多次入院治疗的情况并不罕见。有的患者甚至住了十几次院，酒瘾还是没有戒掉，这也进一步说明了戒酒的困难性。那么戒酒到底难在哪呢？我们又该如何科学戒酒？

酒精成瘾是一种慢性、复发性的脑部疾病。所谓的慢性病，就像高血压和糖尿病一样，其治疗可能是一个非常漫长的过程，甚至可能贯穿终身。饮酒对于成瘾患者而言已经成为一个习惯性行为，即使已经戒酒很长时间，一旦遇到以前的酒友、看到与饮酒相关的场景、或者出现心情烦闷等任何可能引起患者情绪波动的事件，都可能会导致戒断很久的患者再次出现复饮的行为。

如何克服复饮后的病耻感？

对于戒断后再次复饮的行为，许多患者都出现一定的病耻感，觉得自己真的很没用，自律性太差，甚至会出现消极、自责的心理。有些患者的家属也会因为患者多次复饮、屡次住院而对其不胜其烦，失去信心。这会导致患者破罐子破摔，干脆彻底放开自我，从偶然的复饮，变成了彻底的复饮。

其实，戒酒期间，患者更需要的是家属的支持及鼓励，帮助患者看到积极正性的一面。当患者出现复饮行为，家属应该鼓励患者以这次复饮的原因为契机，一起来分析、寻找对策，避免后续再发生同样问题。

戒酒的五个阶段是什么？

戒酒是一个个体行为改变的过程。任何行为的改变都不是一蹴而就，而是慢慢变化的过程。

正确的戒酒方法很关键，心理社会干预法针对患者的复饮问题可以起到良好的效果。为了更好的帮助患者改变其复饮行为，心理社会干预法把行为改变细分成5个阶段，针对不同阶段采取不同的干预方式。

前沉思期：在饮酒成瘾的早期，患者往往认识不到饮酒的危害，自认为能控制饮酒量，不需要戒酒。而在饮酒成瘾的后期，患者则倾向于否认饮酒对自己生活的影响，或不相信自己能康复，不愿意戒酒。治疗师需要引导成瘾患者发现问题并认识到改变的重要性。

沉思期：当饮酒导致的后果越来越明显时，患者也开始认识到自己的饮酒问题，内心处于一种矛盾状态，并反复思考是否作出改变。此时治疗师需要采用支持、引导性的方式促进患者改变，因为患者是改变的主体，只有意识层面接受才能促进改变。

准备期：经过反复考虑，患者认为必须改变自己的饮酒行为，开始为戒酒做准备，如收集戒酒的方法、治疗方法、戒酒机构信息等。治疗师可以提供相应的信息以供患者选择。

行动期：患者根据制定的戒酒计划，实施戒酒行为，初期仍然需要医生的帮助，如门诊咨询、住院治疗等，以预防戒酒后出现的戒断症状，治疗师可予以支持，增强患者的自信，让患者相信自己是可以改变的，从而增强改变的动机。

维持期：经过努力，患者已经成功戒酒，但是仍需不断的强化患者的戒酒动机。如果患者能够坚持既定的计划，治疗师和家属要给予积极的肯定和奖励，让患者感受到所有的付出都是值得的。

任何成瘾性疾病，复发往往不可避免。但是，患者从多次的复饮中能够找到导致复饮的原因，学到如何应付这些问题，加上社会、心理的支持和干预，不少患者能够成功返回到主流社会中。只要患者还有戒酒动机，永远不要放弃对戒酒者的信心，

本文由上海交通大学医学院主任医师杜江进行科学性把关。

“达医晓护”供稿

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