資料圖片：四川省遂寧市射洪縣一名病人正在接受射洪縣中醫院針灸治療肩周炎病。（鐘敏/人民圖片）

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生活中我們經常會因長時間伏案工作，而感到肩膀酸痛。很多人說，感到肩膀痛就是肩周炎的前兆，要趕緊去看醫生，以免對肩部產生更大的傷害。真的是這樣嗎？日常生活中我們該怎樣預防肩周炎？

肩膀疼痛就是肩周炎嗎？

肩膀疼痛大致可以分為以下幾種：

1、肩關節不穩引起的疼痛。比如有些人本身肩關節鬆弛或者有過肩關節外傷、肩關節脫位等疾病史，疼痛以外還會感覺到肩關節比較鬆，甚至在做某些動作時有要脫位的恐懼感。

2、肩關節發生粘連引起的疼痛。這種疼痛往往早期比較嚴重，逐漸會出現肩關節活動幅度變小，乃至肩關節僵硬等症狀。

3、肩關節疼痛伴有無力。這種疼痛表現為肩關節的活動幅度基本正常，但是在特定的肩關節活動范圍有疼痛和無力，這種情況往往出現於肩袖損傷。

判斷自己是否患有“肩周炎”，首先需要判斷肩膀的疼痛到底屬於上述的哪種情況。例如，肩關節不穩的患者去做投籃動作可能會感覺肩膀疼痛，甚至感覺整個肩膀要掉下來。出現這種情況，應該就是屬於肩關節不穩。如果肩膀活動度還好，但是做某個特定的動作的時候總覺得有點力不從心，或者聽到彈響，有摩擦的感覺，應該是發生了肩袖損傷。盡管這些疼痛不屬於“肩周炎”，但也應該去醫院診治。

傳統意義上的“肩周炎”是一大類肩關節疾病的總稱，隨著以磁共振為代表的影像學檢查技術的發展，現代多將“肩周炎”限定到沒有明顯誘因的肩關節疼痛並伴隨肩關節僵硬的情況。如果自己做做肩頸部的放鬆，或者休息一段時間有所改善，可以先不用去醫院。但如果做一些很小的動作就會感覺到疼痛或者出現肩部無力、彈響的時候，就需要去看醫生了。

哪些行為容易引發肩周炎？

首先是長時間不正確的姿態。例如老師要經常寫板書、球類愛好者經常揮拍，他們的手經常要保持在一個比肩部高的一個狀態，這種情況下，肩膀部位的碰撞和摩擦比較厲害，超過了一定的限度，就容易誘發一些損傷和炎症反應。有炎症反應之后，如果沒有及時得到處理，進而會形成粘連，容易導致肩周炎。

另外，到四五十歲以后，身體的修復能力會明顯降低，肌肉肌腱變得更加脆弱。肩關節磨損無法得到及時修復，更容易發生肩周炎，這也是“五十肩”多發的原因。

生活中如何預防肩周炎？

首先，要避免做容易損傷肩關節的動作。肩關節是人體最靈活的大關節，穩定性比較差，更容易受到損傷。比如，有些人喜歡去打乒乓球或者羽毛球，揮拍動作不正確時會過度使用上肢的力量，此時肩關節的活動是過度的，應當避免這種非生理性的過度活動。

其次，要避免長時間保持疲勞的姿態。比如，白領人群長時間工作，導致頸肩部肌肉力量平衡發生改變，肩膀更加容易出現問題。

另外，需要注意肩膀保暖。肩膀部位容易受涼，不注意保暖會導致肩部血供不足，組織修復能力降低，促進肩周炎發作。

受訪專家：上海市東方醫院急診創傷外科副主任醫師汪方

欄目支持：上海市東方醫院急診創傷外科

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