在日常生活中，細心的父母們可能會注意到這種情況，孩子總說自己肚子不舒服，肚子痛，大便的次數也會變多，一天四五次左右，而且大便不成形，比較稀。出現這種情況時，家長大多會考慮孩子是不是吃壞了肚子，或者受了寒，帶孩子去醫院檢查也查不出問題。醫生也可能考慮是因為孩子胃腸較弱，一般注意保暖，喝點熱水都會好轉，大人們也就不會在意。

但是如果孩子長大上學之后，一旦外界施加刺激，如寒冷，學習壓力大后，腹痛就會明顯，腹瀉也會產生，這種情況下，家長們就要當心了，您的孩子可能患上了腸易激綜合征。

什麼是腸易激綜合征？

腸易激綜合征（Irritable bowel syndrome，IBS）屬於一種功能性胃腸疾病，是功能性的，不是臟器本身出了問題。發病機制尚不清楚，患者常常表現為腹瀉、腹痛、腹脹、便秘等，臨床檢查也缺乏確鑿証據可以診斷此病。也就是說，是胃腸的功能有點失調，抽血，大便常規和檢查看上去都是正常的。IBS是青少年兒童的常見病和多發病，臨床上常根據其具體表現將其分成腹瀉型腸易激綜合征（IBS－D）、便秘型腸易激綜合征（IBS－ C）、混合型腸易激綜合征（IBS－M）以及不定型腸易激綜合征（IBS－U），其中以腹瀉為主要表現者為腹瀉型腸易激綜合征（IBS－D），是最為常見的類型，在我國約在IBS中佔 65%，該型患者大便頻率增多伴有糞質稀薄，大多為稀糊狀甚則為水樣便。

如何大致判斷孩子是不是患上腸易激綜合征？

可以參考國際公認的羅馬 III 診斷標准：反復發作的腹痛或不適，最近 3 個月內每個月至少有 3 天出現類似症狀，並且伴有以下2條以上情況，就可以大致確定：

1、發作時伴有排便頻率改變﹔

2、發作時伴有大便性狀（外觀）改變﹔

3、排便后症狀緩解。

在日常觀察中，孩子可能會出現腹痛，腹脹，惡心不適，腹瀉，便秘。要記住以下鑒別要點：

1、腸易激綜合征不僅僅是腹瀉，便秘也有可能，腸易激綜合征有便秘型﹔

2、大便不能出現血液，如果出現血液，立刻前往醫院就診，出血可能考慮肛門破裂或者是肛門及腸道出現其他問題，需要進一步明確解決，不可延誤﹔

3、避免給孩子吃一些辛辣刺激的食物，以防症狀加重。

如何解決腸易激帶來的問題？

首先，從日常飲食下手，在營養均衡的前提下，避免食用零食，飲料等人工添加劑很多的食品，也要避免酒精，咖啡，辣椒等刺激性食物，並且避免食用產氣過多的食物，如豆類，紅薯等，以免加重腹脹。

其次，目前研究表明，引發IBS的病因其中重要一點是精神壓力方面問題。過度緊張、興奮、抑郁、高度敏感等內心活動是影響IBS發生及預后的重要因素，所以，要做好孩子的心理保健工作，適當給孩子疏解情緒，放鬆自我，在IBS的治療中是重要的一環。

最后，孩子是不是腸易激綜合征需要前往醫院由醫生判斷，如腸易激綜合征症狀比較嚴重，要積極隨訪就醫，不可認為無大礙而不關注。

本文由上海中醫藥大學附屬曙光醫院兒科主任醫師沈健進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿

分享讓更多人看到