在門診經常會有病人家屬詢問：如果增加換藥的次數會不會讓傷口長得快一些？吃豬蹄是不是可以讓傷口長得快一些？實際上，傷口可以自行愈合，我們能做的就是為傷口愈合創造最佳的環境。古人用“天時、地利、人和”來形容作戰時的有利條件，而傷口愈合就像行軍打仗，也需要“天時、地利、人和”。

那麼，如何才能為傷口愈合創造“天時、地利、人和”的最佳環境呢？

首先，不管是急性傷口還是慢性傷口，清潔是最根本的。如果傷口有積血、膿液、異物、腐肉一定要清理干淨，否則，這些就成了細菌最喜歡的溫床。不少患者為傷口換藥時，認為用消毒藥水多擦洗幾遍就可以達到清潔的目的。其實不然，尤其是傷口深部的積液，並不能通過擦洗而完全清理干淨。很多傷口一直換藥都不好，其實就是沒有徹底清潔干淨傷口惹的禍！

其次，傷口愈合需要充足的營養。就像造房子，把地基清理干淨后用磚頭、水泥就可以開始建造。同樣的道理，要長傷口沒有“磚頭、水泥”也是不行的。傷口愈合過程中必要的營養素有蛋白質、維生素A、維生素C、維生素B6、維生素B12、葉酸、鋅、鐵等以及足夠的熱量。維生素A在傷口愈合的炎症期有著積極作用，它通過對溶酶體膜作用提高炎症反應，增加進入創面的單核細胞、巨噬細胞及淋巴細胞，並調節膠原酶活性，有助於膠原合成成熟、上皮再生及血管形成。維生素C是中性粒細胞產生過氧化物殺滅細菌所需要的，有利於巨噬細胞的吞噬和游走，同時它作為脯氨酸和賴氨酸羥化的輔助因子，可促進膠原蛋白合成和交聯，提高傷口的強度。微量元素則與蛋白質合成有密切關系。此外，最重要的是要補充足夠的熱量，否則補充的營養都用來維持基礎代謝了，不足以愈合傷口。

最后，傷口恢復還需要去除造成傷口的原因。例如造成壓瘡的壓力、剪切力、摩擦力、潮濕的因素都還在嗎？糖尿病足潰瘍的血糖控制好了嗎？動脈性潰瘍的血管再通了嗎？下肢靜脈潰瘍用壓力治療了嗎？如果影響傷口愈合的因素都去除了，那就請安心等待傷口自己生長和恢復。

在此期間，患者需要保持積極的情緒，因為如果精神壓力大、抑郁症、失眠等，會造成患者自身免疫力降低或降低病人照顧傷口的意願，也會阻礙傷口的愈合。

本文由天津市天津醫院創傷急救中心主管護師劉欣進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿

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