不少腰椎間盤突出症患者苦於病痛折磨，希望通過手術治療的方法消除疼痛。但殊不知，如果沒有科學的術后康復指導，傷口愈合、並發症帶來的疼痛一樣令人難忍。

正確的康復鍛煉可以防止神經根粘連，預防深靜脈血栓，促進機體血液循環，增強肌肉力量，提高機體免疫力。因此，堅持正確的康復鍛煉可以幫助腰椎間盤突出症患者實現快速恢復。今天，就給大家介紹一些適合腰椎手術后在床上就可以進行的康復鍛煉。

踝部運動：包括踝關節背伸、踝關節跖屈向下壓、踝關節背伸向上勾﹔跖屈環繞運動等。每個動作堅持5∼10秒，每次至少5分鐘，每天做5∼8次，盡力保持動作幅度最大化。

直腿抬高運動：單腿離開床面並試著逐步增加抬高高度，抬高后維持高度不變，持續時間根據個人情況量力而為。也可以由醫師或治療師幫助完成。雙腿交替進行，一組5∼10次，每天2∼3組。

抱膝屈髖運動：雙手抱單膝屈髖，盡量讓膝關節向胸前靠攏，雙腿交替進行，也可由醫師幫助完成。每組5∼10次，每天做2∼3組。

空中自行車運動：雙腿同時屈膝上抬，左右腳交替向空中踩踏，每組5∼10次，每天做2∼3組。

側臥位直腿抬高：採取右側臥位，下腿彎曲，上腿伸直，向上緩慢抬高，角度不限，根據個人情況量力而為，在空中堅持5∼10秒后放鬆。然后換左側臥位，雙腿交替進行。起初鍛煉時可以由醫師幫助完成，力量增強后個人獨立完成。

除此之外，腰椎術后患者起床時的姿勢也要注意：

第一步：先由仰臥位變成側臥位﹔

第二步：雙髖膝半屈，用一側手臂的力量將身體支撐起來﹔

第三步：用雙上肢支撐身體直至坐起、坐穩。

下床后記得讓家屬協助佩戴腰圍，佩戴腰圍有助於保持腰椎正常的生理前凸，增加脊柱的穩定性，減輕脊柱負荷，並且能夠防止腰部過度的扭曲、旋轉。

腰椎術后患者下床后的功能鍛煉活動也很重要，推薦日常進行以下活動：

抬腿屈膝活動：雙手扶欄杆或助行器，雙腳自然分開與肩同寬，進行抬腿屈膝活動，屈膝角度一般以不超過90度為宜，雙腿交替進行。

下蹲活動：手扶欄杆或助行器，雙腿同時下蹲，保持腰部直立。

向后甩腿活動：雙手扶欄杆或掐腰（腰椎及下肢力量恢復后），向后甩腿角度盡量達到最大。

弓步活動：雙腳自然分開，左腳向前邁一大步，右腳向后繃直，像弓箭一樣拉蓋，身體重心盡量放在后腿，然后放鬆，再加壓，再放鬆，雙腿交替進行。

以上運動患者切記要循序漸進，數量由少到多，時間由短到長，強度由弱到強，次數逐漸增加。鍛煉完成后以雙下肢及腰部肌肉無明顯酸痛感為適度。不要逞強，也不要偷懶，勞逸結合，不急不躁，打好基礎，才能早日康復。在日常生活中要盡量避免腰部受寒、負重、彎腰、久坐，患者要在思想上引起重視，保護好自己的腰部。

最后，日常行動時體位變換要注意以下技巧：

1、坐位和站立位體位轉換：起立時臀部先移動到椅子前1/3處，再用手支撐站立起來。站立位到坐下時，應先將雙腿緊貼椅子前緣，用手扶住腰部再坐下，保持腰部直立。最佳坐姿是保持上半身90度，不可斜靠在椅子上。

2、如廁：如廁時盡量選擇坐便器。

3、上下樓梯：上下樓梯抬頭挺胸，保持上半身直立，目視前方，小心摔跤。

另外，體型較胖的患者腰部的“游泳圈”對腰部的壓力也不容忽視，所以要時刻注意保暖、減重，少負重，少彎腰，不久坐。

本文由上海中醫大學附屬光華醫院頸肩腰腿痛科主任醫師程少丹進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿

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