日常生活中，我们会发现一些人的眼球突出明显。引起突眼的原因有很多，通常来说，近视者的眼球突出主要与眼轴延长有关，但也有一些是由其他疾病造成的。那么，哪些情况下的眼球突出需要治疗？如果出现异常的眼球突出又该怎么办？

什么是病理性突眼？

突眼是指眼球的突出，眶脂肪的含量决定了正常眼睛突出度的大小。一般的眼睛突出度约为12～14毫米。如果眼球突出度超过了22毫米，或两个眼睛突出度差值大于两毫米，又或在就诊观察中眼球突出度不断增加，通常可确诊为病理性突眼。

哪些情况下的突眼需要治疗？

眼眶突出分为三种类型，第一大类是肿瘤。肿瘤生长会压迫神经、血管，轻者导致复视、眼运动不好，重则直接压迫视神经，引起视网膜病变、视神经坏死，最终可导致失明，需要进行切除手术。

第二类是血管性病变。建议有条件的患者及早干预治疗，可以使突出好转，甚至恢复正常。

第三类是甲状腺相关眼病。国际上将甲状腺相关眼眶疾病分为三种类型，按照轻重程度的评分来判断是否进行治疗。通常情况下，低于三分的可以观察，不需要积极干预；大于三分的则需要干预治疗。激素是治疗的首选，分静脉、口服、局部用药，其中比较推荐采用静脉进行治疗。如果病情加重，则需要进行减压手术，将眼眶内外壁打通，扩大鼻腔与颞窝，从而加大视眶的容积，但治疗不了根本，仅可改善症状。

这种情况下，可考虑是毛细血管瘤。毛细血管瘤是一种良性的血管内皮肿瘤，表现为婴儿哭闹的时候眼睛青紫，在临床上的发病率较高，尤其是0～4岁的儿童容易患这种疾病。

如果出现在眶上部，充血后眼眶抬不起来，遮住了瞳孔，越早治疗越好。如果在表浅、局部外侧的，没有改变眼睛位置，只是外观有一点改变，眼睛也未压迫视神经、眼球，这种情况下可以观察是否会慢慢萎缩，也可以通过口服药物、局部注射来治疗。

专家：解放军总医院第三医学中心眼眶病及眼肿瘤主任医师杨新吉

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