带孩子打疫苗是每一位家长的必修课，家长都想给孩子最好的，疫苗也不例外。拿到疫苗接种本后，许多家长感到迷茫，这么多种类的疫苗应该怎么选择？疫苗之间又有哪些区别呢？

国产疫苗和进口疫苗有什么区别？

进口疫苗一定比国产疫苗好？其实不然。国产疫苗和进口疫苗，都可以对疾病起到预防作用。而且，无论是国产疫苗还是进口疫苗，只要达到了国家的相关标准，通过了国家食品药品监督管理总局的审批，就都是安全有效的。

两种疫苗主要的区别在于，国产疫苗和进口疫苗的种株不同、免疫程序不同或者接种对象的起始年龄有差异。因为每个国家的生产原料不同，导致生产工艺和原辅料不同，疫苗的适应症或禁忌症也有所差别。所以需要注意的是，家长在同类疾病预防过程中，不要给孩子混合使用国产疫苗和进口疫苗，避免因混合使用而影响接种效果。

免费疫苗和自费疫苗都需要接种吗？

免费疫苗和自费疫苗又分别称为一类疫苗和二类疫苗，其中一类疫苗由政府免费提供，公民应当按照政府规定受种，比如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗等；二类疫苗是公民自愿自费接种的，比如五联疫苗、Hib疫苗、水痘疫苗等。

首先，针对同一种疾病的预防，如果第一类和第二类名录中都有相应的疫苗，建议优先选择第一类疫苗，即免费疫苗。因为第一类疫苗均经过了国际或国家论证，有明确的科学依据，安全性和有效性较高。

其次，如果孩子存在对某种第一类疫苗有接种禁忌的情况，经医生评估可以选择第二类疫苗中具有不同功效、不含接种禁忌的同类疫苗接种替代，以免孩子成为免疫空白者。

第三，我国的第二类疫苗中有一些在国际上属于第一类疫苗，只是考虑到国内还缺乏相关疾病的流行病学可靠数据等综合因素，在我国尚未纳入第一类疫苗的管理。有经济条件的家长，可以根据孩子身体情况而选择接种。

第四，第二类疫苗中也有不少联合疫苗，比如俗称五联苗的甲型乙型肝炎联合疫苗、麻疹腮腺炎联合减毒疫苗、吸附无细胞百白破联合疫苗、灭活脊髓灰质炎疫苗和b型流感嗜血杆菌联合疫苗等。由于接种联合疫苗可以同时对几种疾病产生抗体，减少孩子接种疫苗的次数，所以也广受家长的青睐。

一类疫苗和二类疫苗的划分也不是绝对不变的，比如甲肝疫苗、麻腮风疫苗在2007年以前是二类疫苗，但随着国家经济实力的提高，它们现在已经成为了一类疫苗。从医学和防病的角度来看，所有上市的疫苗都非常重要，家长应该根据孩子的身体情况及家庭经济实力，来选择适合孩子的疫苗进行接种。

专家：南方医科大学珠江医院风湿免疫科主任医师于清宏

分享让更多人看到