2.中医认为,经期推迟、月经稀少、痛经、闭经的发病机理是精血亏少,或邪气阻滞,寒凝痰瘀,以致冲任不畅,血海不能按时满溢或溢而不多。
(1)经期推迟的证型主要包括:
①肾虚证:需补肾益气,养血调经。可酌情选用乌鸡白凤丸、肾气丸等补肾气、养精血的中成药;若脾肾两虚可选用千金止带丸。
②血虚证:需补血养营,益气调经。可酌情选用四物汤、八珍颗粒、(复方)益母草膏、十全大补丸等。
③血寒证:实寒证需温经散寒,活血调经;虚寒证需温经扶阳,养血调经。可酌情选用女金丸、艾附暖宫丸、定坤丹、安坤赞育丸等。
④气滞证:需理气行滞,活血调经。可酌情选用调经丸、丹莪妇康煎膏、妇科十味片等。
⑤痰湿证:需燥湿化痰,活血调经。可酌情选用二陈丸、香砂平胃丸辅助配合八珍益母胶囊等使用。
(2)月经稀少的证型主要包括:
①肾虚证:需补肾益精,养血调经。可酌情选用六味地黄丸、左归丸、肾气丸等。
②血虚证:需健脾益气,养血调经。可酌情选用八珍益母胶囊、八宝坤顺丸、人参养荣丸、驴胶补血颗粒等。
③血寒证:需温经散寒,活血调经。可酌情选用四物汤、十全大补丸、右归胶囊、艾附暖宫丸等。
④血瘀证:需活血化瘀,理气调经。可酌情选用少腹逐瘀颗粒、七制香附丸等。
(3)痛经的证型主要包括:
①气滞血瘀证:需理气活血,祛瘀调经。可酌情选用元胡止痛片、妇科得生丸、益母草颗粒等。
②寒凝血滞证:需温经散寒,化瘀止痛。可酌情选用痛经丸、艾附暖宫丸等。
③气血亏虚证:需益气养血,调经止痛。可酌情选用八珍益母胶囊、妇康片等。
(4)闭经的证型主要包括:
①肾虚证:需滋肝补肾,养血调经。可酌情选用乌鸡白凤丸、左归丸、六味地黄丸、右归丸、肾气丸等。
②脾虚证:需健脾益气,养血调经。可酌情选用参苓白术颗粒、人参健脾丸、八珍颗粒等。
③血虚证:需补血养血,活血调经。可酌情选用四物汤、八珍益母胶囊、十全大补丸等。
④气滞血瘀证:需行气活血,祛瘀通经。可酌情选用少腹逐瘀胶囊、血府逐瘀胶囊、大黄蟅虫胶囊等。
⑤寒凝血瘀证:需温经散寒,活血通经。可酌情选用桂枝茯苓胶囊、七制香附丸、少腹逐瘀胶囊等。
⑥痰湿阻滞证:需豁痰除湿,活血通经。可酌情选用香砂六君子丸、荷丹片等。
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