“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”，预防接种在全球已经历了上百年的验证，至今仍是人类传染病最安全、最有效、最便捷的“治未病”手段，婴幼儿更是需要接种疫苗，刺激孩子机体产生抗体，预防感染或传染其他疾病。可以说疫苗是我们可以保护孩子的第一道盔甲。那么，常说的单价疫苗、联合疫苗是什么呢？

1、什么是单价疫苗？什么是联合疫苗？

只含有单一的抗原成分的疫苗，被称为单价疫苗。它只能预防一种传染病或一种型别的病原体感染，比如乙肝疫苗、水痘疫苗、流感疫苗。

联合疫苗是指含有二个或多个活的、灭活的生物体或者提纯的抗原，由生产者联合配制而成，用于预防多种疾病，比如白喉、百日咳、破伤风三联疫苗，或由同一生物体的不同种或不同血清型引起的疾病（比如流行性脑膜炎A+C型疫苗）。

2 联合疫苗是将单价疫苗简单组合吗？

联合疫苗是把好几种疫苗混在一起了吗？成分不会起反应吗？万一对孩子有害怎么办？

联合疫苗，绝对不是简单的组合疫苗，每一种联合疫苗都是经过科学研究的独立疫苗。科学家在考虑联合疫苗中各抗原组分间的可溶性、物理兼容性和抗原稳定性的前提下，还要解决一些潜在的问题，如抗原间竞争、表达抑制、不良反应加重等多种情况。

在我国，联合疫苗上市前，必须经过安全性、免疫原性和有效性研究，以市面上常见的五联疫苗为例，从生产上看，其抗原混合顺序很精确，搅拌持续时间和速度十分严格，敷料类型及浓度都控制得十分精准，主要还不含有可能会破坏脊髓灰质炎疫苗活性的硫柳汞。依照官方数据，整个生产过程中要历经49 道工序、222种分析方法，通过1265 项检测，以保证五联疫苗更加安全、有效、稳定，因此联合疫苗的安全性更高。

3、联合疫苗是否能代表疫苗的发展趋势？

总体来说，在疫苗安全有效的前提下，联合疫苗可减少疫苗注射次数，同时预防更多种类的疾病。接种联合疫苗能避免因各种原因没有按时接种而导致的漏种，提高了疫苗接种率，减少多次注射给婴儿和父母所带来身体和心理的痛苦。减少疫苗运输、存放和接种的成本，降低接种和管理费用，还可减少疫苗生产中必含的防腐剂及佐剂等剂量，减低疫苗的不良反应等，因而更受儿童家长的欢迎。

4、如何选择两种疫苗？

一般情况下建议优选联合疫苗。如果有联合疫苗，从减少接种剂次的角度，应当尽量选择接种。相比起只管一种疾病的单价疫苗，联合疫苗是把两种或多种疫苗结合在一起，可以减少接种次数，预防多种疾病。特别是在特殊的传染病爆发时机，使用联合疫苗可以减少去接种的次数，降低院内交叉感染风险。

当然，如果不能找到合适的联合疫苗，也可以通过联合接种（一次接种多针疫苗）的方式提高接种效率。但要注意避免重复接受，比如接种过四针五联疫苗之后，就不需要再单独接受百白破疫苗、脊灰疫苗和b型流感噬血杆菌（Hib）疫苗了。需要注意的是，联合疫苗均是自费疫苗，价格较高。家长如果希望选择事先可与当地医生交流。

本文专家：南方医科大学珠江医院风湿免疫科主任医师于清宏

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