不少腰椎间盘突出症患者苦于病痛折磨，希望通过手术治疗的方法消除疼痛。但殊不知，如果没有科学的术后康复指导，伤口愈合、并发症带来的疼痛一样令人难忍。

正确的康复锻炼可以防止神经根粘连，预防深静脉血栓，促进机体血液循环，增强肌肉力量，提高机体免疫力。因此，坚持正确的康复锻炼可以帮助腰椎间盘突出症患者实现快速恢复。今天，就给大家介绍一些适合腰椎手术后在床上就可以进行的康复锻炼。

踝部运动：包括踝关节背伸、踝关节跖屈向下压、踝关节背伸向上勾；跖屈环绕运动等。每个动作坚持5～10秒，每次至少5分钟，每天做5～8次，尽力保持动作幅度最大化。

直腿抬高运动：单腿离开床面并试着逐步增加抬高高度，抬高后维持高度不变，持续时间根据个人情况量力而为。也可以由医师或治疗师帮助完成。双腿交替进行，一组5～10次，每天2～3组。

抱膝屈髋运动：双手抱单膝屈髋，尽量让膝关节向胸前靠拢，双腿交替进行，也可由医师帮助完成。每组5～10次，每天做2～3组。

空中自行车运动：双腿同时屈膝上抬，左右脚交替向空中踩踏，每组5～10次，每天做2～3组。

侧卧位直腿抬高：采取右侧卧位，下腿弯曲，上腿伸直，向上缓慢抬高，角度不限，根据个人情况量力而为，在空中坚持5～10秒后放松。然后换左侧卧位，双腿交替进行。起初锻炼时可以由医师帮助完成，力量增强后个人独立完成。

除此之外，腰椎术后患者起床时的姿势也要注意：

第一步：先由仰卧位变成侧卧位；

第二步：双髋膝半屈，用一侧手臂的力量将身体支撑起来；

第三步：用双上肢支撑身体直至坐起、坐稳。

下床后记得让家属协助佩戴腰围，佩戴腰围有助于保持腰椎正常的生理前凸，增加脊柱的稳定性，减轻脊柱负荷，并且能够防止腰部过度的扭曲、旋转。

腰椎术后患者下床后的功能锻炼活动也很重要，推荐日常进行以下活动：

抬腿屈膝活动：双手扶栏杆或助行器，双脚自然分开与肩同宽，进行抬腿屈膝活动，屈膝角度一般以不超过90度为宜，双腿交替进行。

下蹲活动：手扶栏杆或助行器，双腿同时下蹲，保持腰部直立。

向后甩腿活动：双手扶栏杆或掐腰（腰椎及下肢力量恢复后），向后甩腿角度尽量达到最大。

弓步活动：双脚自然分开，左脚向前迈一大步，右脚向后绷直，像弓箭一样拉盖，身体重心尽量放在后腿，然后放松，再加压，再放松，双腿交替进行。

以上运动患者切记要循序渐进，数量由少到多，时间由短到长，强度由弱到强，次数逐渐增加。锻炼完成后以双下肢及腰部肌肉无明显酸痛感为适度。不要逞强，也不要偷懒，劳逸结合，不急不躁，打好基础，才能早日康复。在日常生活中要尽量避免腰部受寒、负重、弯腰、久坐，患者要在思想上引起重视，保护好自己的腰部。

最后，日常行动时体位变换要注意以下技巧：

1、坐位和站立位体位转换：起立时臀部先移动到椅子前1/3处，再用手支撑站立起来。站立位到坐下时，应先将双腿紧贴椅子前缘，用手扶住腰部再坐下，保持腰部直立。最佳坐姿是保持上半身90度，不可斜靠在椅子上。

2、如厕：如厕时尽量选择坐便器。

3、上下楼梯：上下楼梯抬头挺胸，保持上半身直立，目视前方，小心摔跤。

另外，体型较胖的患者腰部的“游泳圈”对腰部的压力也不容忽视，所以要时刻注意保暖、减重，少负重，少弯腰，不久坐。

本文由上海中医大学附属光华医院颈肩腰腿痛科主任医师程少丹进行科学性把关。

“达医晓护”供稿

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