關節腫脹疼痛、功能障礙？門診常見五種典型關節炎【2】

二、類風濕關節炎

類風濕關節炎是一種因自身免疫異常導致的慢性、以炎性滑膜炎為主的關節炎。可發生在任何年齡，以年輕女性居多。常為雙側關節對稱發病，最初雙手指關節晨起僵硬，不靈活，雙手握拳無法合攏，同時伴有手指關節疼痛，部分患者還出現腕、肘、肩、膝中一個或數個關節腫脹不適，關節腔積液，關節畏風寒﹔晚期類風濕關節炎會出現手指關節變形，髖膝關節功能嚴重喪失，甚至關節融合。

類風濕關節炎示意（“達醫曉護”供圖）

典型病例示意：

患者：“醫生，這段時間我雙手指關節疼，尤其天涼變天的時候更嚴重，早上起來雙手捏不攏，僵硬不靈活，到了中午就強一點。兩個膝蓋、肩膀和胳膊很怕冷，風一吹雙腿關節發涼，四肢麻木，脹痛，走路膝蓋使不上勁。醫生，我這是不是風濕啊？”

這就是類風濕關節炎最典型的症狀。

目前類風濕關節炎尚無治愈方案，早期診斷治療，往往病情能夠得到良好控制。治療類風濕關節炎的藥物種類繁多，個體對不同藥物的敏感性和耐受程度不一樣，強調早期、個體化、聯合用藥治療方案，同時還需輔助功能鍛煉。由於病情處於動態變化中，不是一種方案制定后終身不變，建議選准一個醫生治療，定期復查監測，動態調整治療方案，切忌隨意停藥，也千萬別將治療寄托於某些祖傳中藥，這樣隻會耽誤自己病情，最后關節畸形，隻能通過手術矯形。

關節置換手術（“達醫曉護”供圖）