關節腫脹疼痛、功能障礙?門診常見五種典型關節炎【4】

張波

2018年08月03日10:12  來源:人民網-科普中國
 

四、感染性關節炎

這是指細菌、病毒等微生物入侵關節腔導致的炎症性關節疾病,多見於身體抵抗力較弱的兒童及老年人。發病前往往有外傷或手術史,或關節附近的軟組織有感染病史。通常是單個的關節出現明顯紅、腫、熱、痛,關節囊膨脹,按壓局部有波動感,患肢跛行,常伴有全身體溫的升高,偶有兩個關節發病,極少有對稱關節受累。

感染性關節炎(“達醫曉護”供圖)

典型病例示意:

患者:“醫生,我家孩子調皮摔了一跤,當時膝蓋摔破皮了,以為是皮外傷涂了一點碘酒,就沒當一回事,過了幾天膝蓋就紅腫起來了,孩子疼的膝蓋不敢發彎,不敢下地走路,在兒童醫院打了幾天消炎針沒有用,昨天開始發燒,最高體溫到39度,兒童醫院醫生建議我盡快找骨科醫生看看。醫生,我這孩子是怎麼了?”

這就是感染性關節炎最典型的症狀。

感染性關節炎重點在於預防。如果已經發生感染,盡可能做關節積液穿刺細菌培養與藥物敏感試驗,選擇最敏感的抗生素足量足療程(4~6周)全身使用。如果出現關節內化膿性炎症,應該限制關節活動,盡早手術切開清創引流,避免造成永久性關節損害。在急性炎症消退后,應進行早期功能鍛煉,以防止關節內粘連而發生關節強直。

感染性關節炎治療(“達醫曉護”供圖)

(責編:張萌、姚欣雨)