关节肿胀疼痛、功能障碍？门诊常见五种典型关节炎【2】

二、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种因自身免疫异常导致的慢性、以炎性滑膜炎为主的关节炎。可发生在任何年龄，以年轻女性居多。常为双侧关节对称发病，最初双手指关节晨起僵硬，不灵活，双手握拳无法合拢，同时伴有手指关节疼痛，部分患者还出现腕、肘、肩、膝中一个或数个关节肿胀不适，关节腔积液，关节畏风寒；晚期类风湿关节炎会出现手指关节变形，髋膝关节功能严重丧失，甚至关节融合。

类风湿关节炎示意（“达医晓护”供图）

典型病例示意：

患者：“医生，这段时间我双手指关节疼，尤其天凉变天的时候更严重，早上起来双手捏不拢，僵硬不灵活，到了中午就强一点。两个膝盖、肩膀和胳膊很怕冷，风一吹双腿关节发凉，四肢麻木，胀痛，走路膝盖使不上劲。医生，我这是不是风湿啊？”

这就是类风湿关节炎最典型的症状。

目前类风湿关节炎尚无治愈方案，早期诊断治疗，往往病情能够得到良好控制。治疗类风湿关节炎的药物种类繁多，个体对不同药物的敏感性和耐受程度不一样，强调早期、个体化、联合用药治疗方案，同时还需辅助功能锻炼。由于病情处于动态变化中，不是一种方案制定后终身不变，建议选准一个医生治疗，定期复查监测，动态调整治疗方案，切忌随意停药，也千万别将治疗寄托于某些祖传中药，这样只会耽误自己病情，最后关节畸形，只能通过手术矫形。

关节置换手术（“达医晓护”供图）