关节肿胀疼痛、功能障碍？门诊常见五种典型关节炎【4】

四、感染性关节炎

这是指细菌、病毒等微生物入侵关节腔导致的炎症性关节疾病，多见于身体抵抗力较弱的儿童及老年人。发病前往往有外伤或手术史，或关节附近的软组织有感染病史。通常是单个的关节出现明显红、肿、热、痛，关节囊膨胀，按压局部有波动感，患肢跛行，常伴有全身体温的升高，偶有两个关节发病，极少有对称关节受累。

感染性关节炎（“达医晓护”供图）

典型病例示意：

患者：“医生，我家孩子调皮摔了一跤，当时膝盖摔破皮了，以为是皮外伤涂了一点碘酒，就没当一回事，过了几天膝盖就红肿起来了，孩子疼的膝盖不敢发弯，不敢下地走路，在儿童医院打了几天消炎针没有用，昨天开始发烧，最高体温到39度，儿童医院医生建议我尽快找骨科医生看看。医生，我这孩子是怎么了？”

这就是感染性关节炎最典型的症状。

感染性关节炎重点在于预防。如果已经发生感染，尽可能做关节积液穿刺细菌培养与药物敏感试验，选择最敏感的抗生素足量足疗程（4~6周）全身使用。如果出现关节内化脓性炎症，应该限制关节活动，尽早手术切开清创引流，避免造成永久性关节损害。在急性炎症消退后，应进行早期功能锻炼，以防止关节内粘连而发生关节强直。

感染性关节炎治疗（“达医晓护”供图）