关节肿胀疼痛、功能障碍？门诊常见五种典型关节炎【3】

三、痛风性关节炎

这是由于体内尿酸过多沉积在关节及周围组织中引起炎性反应关节炎，多见于体型偏胖的中青年男性，无任何征兆下突然发作，最常见于第一脚趾部关节，突然间出现大脚趾、脚踝、膝关节或者下肢某个大关节疼痛、肿胀、发热，疼痛剧烈，多数患者不堪忍受，主要在夜间发作,患者会被突入其来的关节疼痛所惊醒，每次急性发作时间约1周，随后自然缓解，但是痛风关节炎会反复发作，反复发作可导致发作关节增多，影响正常的活动。

痛风性关节炎（“达医晓护”供图）

典型病例示意：

患者：“医生，昨天晚上跟朋友聚会熬夜喝了点小酒，半夜突然被大脚趾头疼痛惊醒，脚趾红肿，不敢落地走路，疼痛像‘刀割样’，吃了一颗止痛药勉强忍到天亮，一早上就挂号来找您了，请问我这是怎么了？”

这就是痛风性关节炎最典型的症状。

对于痛风性关节炎的治疗，首先要从饮食及生活方式控制，以低嘌呤食物为主、多饮水、坚持运动和控制体重。病情急性发作时，可口服依托考昔片、秋水仙碱等，关节肿胀严重时可抽关节液，并注射糖皮质激素、关节制动，冷敷等疼痛缓解后方可活动。无症状期可以选择非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆中一种降尿酸药物，长期有效控制血尿酸水平，防止痛风发作或溶解痛风石。若痛风石沉积引起关节畸形，或者痛风石破溃，可以手术切除。痛风关节炎的治疗贵在坚持，切记不要随意停药。

通风诊治（“达医晓护”供图）